كيف ندرك باننا نتعرض لنوبة قلبية؟

العامل الوراثي - عبارة كثيرا ما نسمعها, عند تشخيص اسباب حدوث النوبة القلبية. الفرضية الاساسية، التي تقول ان السبب الرئيسي لحدوث النوبة القلبية هو العامل الوراثي، تحظى بشعبية كبيرة، ولذلك فهي خطيرة، لانها قد تشيع حالة من الاستسلام وعدم مكافحة امراض القلب، وكانه لا يمكن عمل اي شيء حيال ذلك. هذه الفرضية خاطئة.

تبين الدراسات ان امراض القلب ليست امراضا وراثية بحتة. قد يكون الميل للاصابة بالنوبة القلبية وراثيا، ولكن يمكن التاثير عليه من خلال اتخاذ الحيطة والحذر.

كيف يمكن تقليل خطر الاصابة بواحد من اكثر مسببات الموت القاتلة في العالم الغربي؟
النوبة القلبية، وباسمها العلمي (احتشاء عضلة القلب(Myocardial infarction - ، هي الحالة التي يحدث فيها انسداد او تضيق في واحد او اكثر من الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب.

السبب الرئيسي لظهور هذا المرض هو مرض تصلب الشرايين( Atherosclerosis ) . تبدا عملية التصلب في سن مبكرة نسبيا وتتطور تدريجيا مع مرور السنين. يدور الحديث عن عملية معقدة, تشمل خلايا الدم المختلفة، الكولستيرول، البروتينات والهرمونات، والتي تتسبب معا في تشكيل لويحة تصلب في جدار الاوعية الدموية. تتطور هذه اللويحة من طبقة رقيقة لتصبح كتلة من الانسجة التي تنمو باتجاه تجويف الشريان وتعيق تدفق الدم فيه.

نتيجة للقوى القاصة (Shear forces) وللضغط على الشرايين، قد تتصدع هذه اللويحات وتتمزق فتنكشف المواد التي تكون لب اللويحة لخلايا الدم المختلفة. تلعب الصفائح الدموية دورا اساسيا في هذه العملية. تؤدي ملامسة الصفائح الدموية مع مواد لب لويحة التصلب الى تنشيط الصفائح الدموية على الفور, حيث تتحول من خلايا هادئة عائمة في الدم الى خلايا ذات قدرة التصاق عالية للمناطق الممزقة, المتصدعة, في الجدار الداخلي للاوعية الدموية.

وفي نهاية هذه العملية المعقدة قد تتكون جلطة دم بيضاء (تتكون بالاساس من الصفائح الدموية)، وبعد ذلك قد تتطور ايضا الى جلطة دم حمراء (تتالف ايضا من خلايا دم حمراء)، قد تغطي فجاة جزءا من تجويف الشريان، وقد تغطيه بالكامل.

كيف نميز النوبة القلبية؟
قد يكون التشخيص المبكر للنوبة القلبية حرجا لعلاجها. قد يؤدي اجراء قثطرة عاجلة او اعطاء دواء لاذابة جلطة الدم, لانقاذ حياة المريض.

اذن، كيف يمكن لشخص ما ان يعرف ان كان يعاني من مرض القلب التصلبي او على وشك الاصابة بنوبة قلبية ؟

مرض القلب التصلبي: لا يشعر جميع الناس الذين يعانون من مرض القلب التصلبي بعلامات المرض.
لكن يجب الانتباه في حال ظهور الاعراض التالية:

• الشعور بالضغط في منطقة الصدر, يكون مصحوبا بالشعور بالحرقة
• الاختناق وضيق في التنفس
• التعرق والغثيان
• وكذلك، الام في الذراع اليسرى وفي الذراع اليمنى
• الام في الظهر
• الام في اعلى البطن
• الام في الرقبة او في الفك السفلي

ظهور هذه الاعراض في حالة الراحة قد يدل على تضيق كبير يشكل خطرا على الحياة ويستوجب الاهتمام الفوري.

النوبة القلبية: حدوث نوبة قلبية دون اية علامات مسبقة يعتبر امرا نادرا جدا. اما اعراضها هي:

• الم شديد وضغط في منطقة الصدر، لا يتوقف ولا يخف عند الراحة.
• قد يمتد الالم الى منطقة الظهر, البطن والذراعين (وخاصة من الناحية اليسرى)، العنق والفك.
• استمرار الالم في الجزء العلوي من البطن حتى الغثيان والقيء او الاسهال، والتعرق والضعف العام وكذلك ضيق التنفس.
• يصف المصابون بالنوبة القلبية شعور ما قبل حدوث النوبة بانه "كان النهاية تقترب" ويصفون شعورا شديدا بالعجز.

النوبة القلبية عند النساء:
تختلف الاعراض والعلامات قليلا وتتميز بالاساس بضيق التنفس، بالضعف والتعب. فقط ما يقرب من نصف النساء يعانين من الام في الصدر، والتي تعتبر العلامة الاكثر شيوعا للنوبة القلبية عند الرجال والمعروفة اكثر لدى عامة الناس